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别让医保政策“碎片化”阻碍公平效率

作者:www.stanstop.com 时间:2018/8/31 20:40:11 文字:T T | 注册并投稿

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解决医保政策“碎片化”问题,需要从国家层面整合各类异地就医报销政策,释放制度设计内生活力。

提升信息化水平,让数据多跑路,充分利用国家统一结算平台,推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算。

推进实现预防、治疗、康复、保障等多方面、各环节的融合衔接,推动“全民医保”向“全民健康”转变近日,国务院大督查第十督查组、第二十四督查组分别暗访江苏、贵州落实异地就医直接结算政策方面的问题。

据报道,有一位患者反复跑了6趟,一直未能报销,因为“资料不齐、缺乏证明”。由于相关制度、政策落实不力,导致让患者报销难、反复跑腿的例子,此前不时见诸报端。比如,有的患者在报销时,医保经办机构不仅没有一次性告知所需材料,而且要求提供各种“奇葩证明”,给患者异地就医报销带来了极大不便。

更深一层的问题是,医保政策“碎片化”阻碍了医保领域公平和效率的实现。多年来,不同地区以及城乡间的医保待遇水平存在差异,呈现出医保报销不均衡、落实政策不充分的特点。

新农合、城镇居民医保、职工医保……“因人设保”非常不利于参保全覆盖;统筹层次低,区域分割明显,造成医保转移接续困难;长期以来形成的城乡差异,导致医疗资源配置不合理,定点医保机构分布不均衡。

这都成为了阻碍患者异地就医直接结算的“绊脚石”。

解决医保政策“碎片化”问题,首先需要从国家层面整合各类异地就医报销政策,释放制度设计内生活力,做足做好“加法”,逐步缩小城乡、地区、人群间的差异。同时,各地在异地就医报销流程上要做“减法”,减少报销办理环节,以便患者少跑腿。近年来,国家推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度体系,迈出了实现“全民医保”的重要一步。

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